Instituto Chalchuapaneco Dr. Luis Pasteur
TEMA: la anorexia y la bulimia en las adolescentes
Estudiante: Ana Maria Tobar.
Estudiante: Ana Maria Tobar.
LA ANOREXIA Y LA BULIMIA EN LAS ADOLESCENTES.
introduccion.
la anorexia y la bulimia nerviosas son desordenes de alimintacion que por lo general se da en las adolescentes entre los 13 a 15 años de edad.
La palabra
anorexia era utilizada por los médicos como sinónimo de falta de apetito,
inapetencia y ciertos trastornos del estómago.
La causa más
frecuente de la anorexia es la saciedad natural que se experimenta después de
comer una cierta cantidad de alimentos. Esta es una característica propia de la
fisiología que se conoce como anorexia postprandial.
La palabra bulimia también deriva
del griego bous (buey) y limos (hambre) y significa tener el apetito de un
buey. Los atracones han sido practicados desde hace miles de años.
La bulimia fue originariamente
concebida como un desorden somático causado por humores fríos, parásitos
intestinales, lesión cerebral o simplemente como una anormalidad congénita. A
comienzos del siglo XIX los diccionarios médicos describieron a la bulimia como
la presencia de apetito voraz seguido de vómito propio de la histeria y del
embarazo.
Ambos trastornos
se originan en la Antigüedad, pero es ahora cuando se les ha estudiado,
tipificado y definido. Se sabe que son producto de múltiples factores, que
pueden incluir trastornos emocionales y de la personalidad, así como presiones
por parte de la familia, es posible la predisposición genética o biológica y el
vivir en una sociedad en la cual hay una oferta excesiva de comida y obsesión
por la delgadez. Esta idea de estética transmite a los jóvenes sistemas de
valores que se basan en el "buen look", y el problema es que
puedan derivar en una adicción u obsesión por ser delgado. Es verdad que esta
estética esta de moda, pero es sólo un disparador que afecta negativamente a
algunos jóvenes con problemas familiares y con desajustes de personalidad.
Objetivos generales:
- Conocer mas a cerca de la anorexia y la bulimia.
- Conocer las causas de la anorexia y la bulimia y los efectos que produce en las adolescentes de la ciudad deChalchuapa, Departamento de Santa Ana en el año 2013.
- Conocer el diagnostico y tratamiento para la anorexia y la bulimia, en la ciudad de Chalchuapa, Departamento de Santa Ana en el año 2013.
- Analizar las causas y los efectos de la anorexia y la bulimia en la ciudad de Chalchuapa, Departamento de Santa Ana en el año 2013.
- Explicar las las cusas que genera la anorexia y la bulimia en las adolescentes de la ciudad de Chalchuapa, Departamento de Santa Ana en el año 2013.
JUSTIFICACION:
Se ha podido indagar que en el Hospital Nacional de Chalchuapa en la ciudad de Calchuapa, se encuentran casos de adolescentes entre los 15 y 18
años con problemas de alimentarios que probablemente puedan ser anorexia y/o
bulimia, en la ciudad de Chalchuapa, departamento de Santa Ana en el año 2013.
Por lo tanto hemos querido investigar utilizando la investigación documental y
de campo para la recolección de información a cerca del tema y las técnicas mas
utilizadas como lo son las entrevista la encuesta para conocer las opiniones de
la población.
Porque como investigadores queremos conocer mas acerca de la
anorexia y la bulimia sus causas, efectos, diagnostico, tratamiento y
prevención etc. Ya que se dice que la anorexia y la bulimia son hoy en día
problemas muy graves que afectan sobre todo a las adolescentes entre los 15 y
18 años de edad , ya que problemas de tipo psicológico que afectan la
mentalidad de la persona y esto causa que ella o el se vean gordos cuando en realidad
es todo lo contrario y no aceptan su cuerpo tal y como esta, por eso queremos
llegar mas a fondo con esta investigación para descubrir todo lo relacionado
con el tema y así poder buscar posibles soluciones a estas enfermedades.
Para que con esta investigación obtengamos un mayor
conocimiento nosotros como investigadores y podamos dar a conocer a la
población de la problemática que traen consigo la anorexia y la bulimia en las
adolescentes y poder hacer conciencia para que toda persona que conozca un caso
ya sea de anorexia o bulimia o que lo este viviendo busque la ayuda necesaria
para lograr salir de esa enfermedad, y así disminuir los casos de anorexia y
bulimia en las adolescentes de la ciudad de Chalchuapa, Depto. de Santa Ana en el
año 2013.
METAS:
1.Lograr
obtener el 100% de la informacion a cerca de la anorexia y bulimia.
2.Lograr que el 100% de la poblacion conosca mas a cerca de la anorexia y la bulimia.
3.Lograr que el 100% de la poblacion conosca los efectos que generan la anorexia y la bulimia en las adolescentes.
4.Lograr al
100% que las adolescentes con anorxia y bulimia esten concientes de la
enfermedad que poseen.
5.Lograr que el 100% de charlas impartidas sobre la anorexia y bulimia haga conciencia en la poblacion
6.Lograr que el 100% de la poblacion tambien impartan las charlas de concientizacion sobre la anorexia y la bulimia que ellos reciban.
7.Lograr el 100% de resultados positivos.
8.Lograr al 100% utilizar la informacion adquirida para ponerla en practica.
9.Lograr al
100% encontrar posibles soluciones para ayudar a adolescentes con anorexia y
bulimia.
10.Lograr al 100% que las adolescentes con anorexia y bulimia busquen la ayuda necesaria para salir de ese problema.
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA.
La anorexia
y la bulimia son enfermaedades de tipo psicologico que afecta mas que a todo a
las mujeres adolescentes entre las edades de 15 a 18 años de edad. la anorexia
nerviosa consiste en una negacion de la persona a taner hambres y no aceptar su
cuerpo como esta, se ve al espejo y se ve gorda y en la bulimia nerviosa la
persona come compulsivamente y luego vomita, y la persona afectada con bulimia
es dificil que la frene pues se ve como una persona normal en cambio en la
anorexia la persona muestra cambios fisicos muy notables como la perdidad
acelerada de peso. La forma de tratar estas enfermedades es que la persona se
de cuenta que en realidad la tiene y que necesita ayuda.
por eso delimitamos
nuestro tema de la siguiente manera:
La anorexia
y la bulimia en las adolescentes de la ciudad de Chalchuapa, Depto. de Santa
Ana en el año 2013.
MARCO TEORICO.
LOS ORIGENES DE LA ANOREXIA Y DE LA
BULIMIA NERVIOSA.
HISTORIA.
Los
trastornos alimenticios tienen su origen entre el siglo XIV y el siglo XIX, son
descritos como conceptos modernos, por los psiquiatras de la época.
Desde
el siglo XIII al XV el control del apetito connotaba religiosidad, convicción,
obediencia, castidad y pulcritud. El ayuno extremo era practicado por los
penitentes, generalmente mujeres, que repudiaban los placeres terrenales. El
ayuno era considerado una bendición suprema de Dios y se admiraban a los que
sobrevivían sin ingerir alimentos.
El
primer caso más cercano a un trastorno alimenticio se conoce desde el siglo
XIV, en el cual una princesa llamada Wilgenfortis, se niega a ingerir cualquier
tipo de alimento, con el propósito de ser tan delgada que ningún hombre la
desee.
Tiempo
después en el siglo XVII a causa de las reformas religiosas, las mujeres que
tenían 'el poder' de la abstinencia eran consideradas brujas, mandadas a la
hoguera o quemadas vivas. Escuadrones científicos eran enviados para
desenmascarar a las falsas santas ayunadoras.
Hacia
el siglo XVIII se origina una orden de monjas llamadas "Las Santas
Ayunadoras", estas rendían culto a la virgen María mediante el ayuno, no
se tiene mayor información sobre estas monjas, pero se sabe que pasaban grandes
cantidades de tiempo sin comer; semanas o días, se sabe que algunas podían
morir de inanición o deficiencias cardiacas.
En
el siglo XIX se establece la delgadez como modelo corporal con éxito social, lo
que origino el aumento de la enfermedad, incluso ya desde entonces podemos ver
que la mujeres que no eran lo suficientemente delgadas usaban corsé para
adaptarse a los vestidos de la época que exigían una cuerpo muy rígido y una
pequeña cintura, lo que nos lleva a la conclusión que desde hace siglos se
requiere ser delgado para estar dentro de los estándares de la moda.Los
primeros relatos de trastornos alimentarios severos se refieren a cuadros de
Anorexia Nerviosa y se remontan a la Edad Media y la mayoría de los casos
conocidos tenían relación con abstinencias alimentarias místicas.
v ORIGEN DE LA ANOREXIA.
El
término anorexia tiene su origen en la lengua griega y está formado por dos
vocablos: a/an (una negación) y orégo (“apetecer”). Se trata de un síntoma
frecuente en distintas enfermedades y estados fisiológicos que consisten en la
reducción del apetito, lo que puede llevar a que la persona comience a ingerir
menos alimentos, yanorexia nerviosa, el término anorexia nervosa proviene del
latín y quiere decir sin apetito, y el adjetivo nervosa expresa su origen
psicológico. También conocida como trastorno psiconeuróticocaracterizado por la
negativa prolongada a comer, que es una causa de adelgazamiento, amenorrea,
trastornos emocionales relacionados con la imagen del cuerpo y temor patológico
a engordar. Esta afección se observa principalmente en adolescentes, sobre todo
en mujeres, y generalmente se acompaña de un estrés o conflicto emocional, como
ansiedad, irritación, miedo y temor, que puede conllevar una alteración
importante de la vida de la persona. No es cierto que los anoréxicos no padecen
de hambre, la reprimen por el pavor que tienen a la obesidad. Los pacientes con
anorexia nerviosa se rehúsan a mantener un peso corporal por encima de los
valores mínimos aceptables para una determinada edad y talla. El miedo llega a ser
tal que los puede llevar a la inanición, naturalmente los sujetos no tienen
conciencia de su enfermedad.
En
1940 este trastorno se consideró un síndrome y en 1980 la Sociedad Americana de
Psiquiatría incluyó a la bulimia en el manual de psiquiatría como una
enfermedad diferente a la anorexia.
La
causa más frecuente de la anorexia es la saciedad natural que se experimenta
después de comer una cierta cantidad de alimentos. Esta es una característica
propia de la fisiología que se conoce como anorexia postprandial. Se conoce
también a la Pseudoanorexia que significa: “estado en el cual un individuo come
secretamente mientras afirma pérdida de apetito y ser incapaz de comer. También
llamada anorexia falsa”.
Sin
embargo, la anorexia puede aparecer cuando el sujeto sufre de una inflamación
de la mucosa de sus intestinos, una infección o un proceso neoplásico. También
cuando la persona consume drogas o desarrolla ciertos desequilibrios
psicológicos, como depresión o anorexia nerviosa. En este caso, la verdadera
causa que la provoca, no está del todo clara pero, según los estudios que se
han realizado, se intuye que el principal factor que colabora con su desarrollo
es la cultura, el estereotipo social de belleza. De todas formas, se considera
que algunas personas nacen con una predisposición genética a sufrir este
trastorno, más allá de la presión que reciban.
El
primer caso de Anorexia se remota a 1694, cuando un médico inglés llamado
Morton describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema...
'parecía un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tenía síntomas febriles
y padecía un frío descomunal'.
En
la década de 1870 dos médicos, Gull en Londres y Lasegue en París, mencionaron
casos de anorexia histérica. Describieron al desorden en términos médicos y
psíquicos. Gull fue el primero en nombrar a la enfermedad Anorexia Nerviosa,
otorgándole un componente mental y señalando que en estas chicas existía una
negación perversa a comer. Lasegue observó que la enfermedad ocurría en mujeres
adolescentes y comenzó a investigar la conducta de la familia ante el rechazo
de la adolescente a ingerir alimentos.
A comienzos del siglo XX la Anorexia Nerviosa
fue erróneamente confundida con insuficiencia pituitaria y se implementaron
tratamientos invasivos con insulina y electroshock. En los años 30 con el
apogeo del psicoanálisis se exploraron las causas psico-sexuales de la Anorexia
Nerviosa.
En la década del 70', la Dra. Brunch en
Estados Unidos, describe las características de la personalidad de los
individuos que sufren Anorexia Nerviosa. Brunch observó aspectos comunes en los
pacientes: la distorsión de la imagen corporal, el sentimiento de inutilidad e
incompetencia y la incapacidad de interpretar y reconocer las necesidades
corporales.
En
la actualidad la Anorexia Nerviosa se encuentra clasificada detalladamente en
el Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV). En la enfermedad
existe el persistente deseo de mantener un peso corporal debajo de lo sanamente
recomendable, el miedo a engordar, la falta de menstruación y la distorsión de
la imagen corporal. La anorexia entra desde ese momento, y en forma
indiscutible al campo de lo psíquico y en los últimos 50 años conjuntamente con
la bulimia se reconoce su propia organización clínica y psicopatológica en las
que se incluyen los aspectos psicológicos y biológicos de dichas enfermedades.
El
primer caso de anorexia se dio en Catalina de Siena. Con 26 años su idea de
dedicar su vida a Dios chocaron con los planes de sus padres de casarla.
Esta
situación la llevó a encerrarse en su habitación a maltratarse no comiendo
consiguiendo ingresar al final en la orden dominicana pero con la mitad de su
peso.
El
prestigio de Catalina de Siena se extendió rápidamente y tras su muerte, a los
28 años, contaba con muchas seguidoras religiosas.
v ORIGEN DE LA BULIMIA.
La
palabra bulimia también deriva del griego bous (buey) y limos (hambre) y
significa tener hambre de buey. Los atracones han sido practicados desde hace
miles de años. En la antigüedad los individuos dependían de la caza masiva
seguida de uno o dos días de comilona. Estos atracones permitían acumular
tejido graso para compensar los períodos de carencia de alimentos.
Los
romanos se auto-inducían el vómito luego de extensos banquetes. En el siglo X,
Aurelianus describió al 'hambre mórbido' como un apetito feroz con deglución en
ausencia de masticación y vómito auto-provocado. En estos enfermos eran
evidentes las grandes glándulas parótidas y la existencia de caries. Estos
signos, característicos de la Bulimia Nerviosa, son consecuencias médicas del vómito
auto-inducido.
El vómito fue utilizado como método de castigo
y penitencia por religiosas en la época feudal. La historia cuenta que la monja
Caterina de Siena (1380) evacuaba sus culpas a través del vómito y del abuso de
hierbas con acción diurética. La bulimia fue originariamente concebida como un
desorden somático causado por humores fríos, parásitos intestinales, lesión
cerebral o simplemente como una anormalidad congénita. A comienzos del siglo
XIX los diccionarios médicos describieron a la bulimia como la presencia de
apetito voraz seguido de vómito propio de la histeria y del embarazo.
Tiempo después la enfermedad fue aceptada como
un desorden neurótico. En 1979 la bulimia fue minuciosamente descripta por un
médico estadounidense llamado Russell. Hoy está definida en el DSM IV como la
ingesta excesiva de alimentos en un corto período de tiempo, acompañada de una
sensación de pérdida de control sobre dicha ingesta y de conductas
compensatorias como el vómito auto-inducido, el abuso de diuréticos, laxantes,
ejercicio físico, pastillas adelgazantes, etc.
Al
igual que en la anorexia existe un miedo intenso a subir de peso y es natural
que durante mucho tiempo quien la padece se niegue a aceptar esta conducta. En
algunos países, la frecuencia de la bulimia es mayor que la de la anorexia
nervosa.
En la actualidad la Bulimia Nerviosa tiene
mayor incidencia que la Anorexia Nerviosa: el 75% de las pacientes con
patología alimentaria sufre Bulimia y el 25% restante Anorexia (Turnbull, et.
al., 1996). La Bulimia Nerviosa surgió como una epidemia social en la década de
los 70' y se prevee que prevalecerá en los años venideros. Es posible que
previamente a la descripción de la enfermedad, la Bulimia Nerviosa no se
diagnosticaba o se clasificaba erróneamente bajo el nombre de otra patología.
También es posible que la descripción de los síntomas dio lugar a que los
pacientes y sus familiares reconozcan a la enfermedad y soliciten tratamiento.
Desde
tiempo atrás el peso corporal ha sido inconscientemente asociado con valores
socio-culturales. Siempre se le otorgó al cuerpo un lenguaje simbólico. En lExisten
informes que dejan ver que ya desde el siglo XIX había personas que se
provocaban el vómito, después de comer en forma excesiva.
El
primer caso de bulimia se presentó en los años 60 en Estados Unidos y el primer
paciente que recibió atención fue en 1970. En la antigüedad, la delgadez fue
asociada con espiritualidad y misticismo, ahora la delgadez se asocia con
belleza y éxito social. En la actualidad la Anorexia y la Bulimia Nerviosa
tomaron una dimensión inesperada. A las disciplinas científicas les queda el
desafío del estudio profundo de estas enfermedades, particularmente en áreas
como la prevención y el tratamiento.
Para
las personas con bulimia la comida se transforma en una adicción placentera y
autodestructiva.
En
el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos y
sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden
a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun
cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer.
Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas
dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el
propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad
patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos.
Hasta
el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el desarrollo
de la enfermedad y son más conocidos algunos factores desencadenantes
relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el
físico. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia, como los
trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la
obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad y las
ideas distorsionadas del propio cuerpo.
Cuando
una enfermedad se origina siempre es por alguna razón, la bulimia no escapa a
esta regla. Siempre para entender por qué surge un trastorno de la alimentación
es necesario conocer cuáles son las causas, que llevan por ejemplo, a que una
jovencita se provoque el vómito, para tratar de adelgazar o mitigar su
angustia. Trataremos de dilucidar cuál es la causa que puede desencadenar la bulimia.
Siempre
hay una primera vez, incluso para provocarse el vómito o para tomar laxantes o
diuréticos, con el afán de perder peso rápidamente y mitigar la angustia que
provoca la ingesta excesiva de alimentos. Pero…
Existen informes que dejan ver que ya desde el siglo XIX
había personas que se provocaban el vómito, después de comer en forma excesiva.
ESTADÍSTICAS
La anorexia nerviosa es considerada un trastorno de la alimentación que afecta a adolescentes de cualquier raza, nacionalidad, clase social o cultura.
Dentro de
las estadísticas de Anorexia podríamos encontrar los siguientes casos:
El grupo de mayor riesgo está comprendido entre los 14 y 18 años aunque existen estudios que amplían estudios esta edad desde los 12 hasta los 25 años.
Se calcula que la anorexia nerviosa afecta entre el 0.5% al 3% de la población mundial de adolescentes, convirtiéndose en la tercera enfermedad crónica más común entre este grupo de personas.
Dentro de grupos de adolescentes que se encuentran a dieta, se calcula que solo alrededor del 20% padecen realmente sobrepeso, el resto está interesado en perder peso aun sin que requiera que lo bajen.
Cerca del 90% de los adolescentes que realizan dietas son mujeres.
Se calcula que 1 de cada 100 miembros de la población de niños—adolescentes padecen de anorexia mientras que cerca del 3% desarrolla otro trastorno.
Si se realiza una evaluación diferencial de casos de anorexia nerviosa en hombres y mujeres el porcentaje seria de 5% y 95% respectivamente. Aunque en los últimos años la diferencia entre sexos se va acortando.
Del total de pacientes que reciben tratamiento para combatir la anorexia después de 5 años, aproximadamente el 12% se cronifica, aumentando hasta el 15% a los diez años.
La tasa de mortandad a causa de la anorexia ronda del 3% al 15%.
Según estadísticas mundiales la incidencia de anorexia nerviosa es de 3 por cada 100000 habitantes en el mundo.
Una persona con anorexia nerviosa no pesa más del 85% del peso esperado para la edad.
El 1.7% de la población sufre depresión y para el 2020 esta enfermedad será la primera causa de incapacidad.
En México los casos de anorexia son de 4.9 por cada 1000000 habitantes.
El grupo de mayor riesgo está comprendido entre los 14 y 18 años aunque existen estudios que amplían estudios esta edad desde los 12 hasta los 25 años.
Se calcula que la anorexia nerviosa afecta entre el 0.5% al 3% de la población mundial de adolescentes, convirtiéndose en la tercera enfermedad crónica más común entre este grupo de personas.
Dentro de grupos de adolescentes que se encuentran a dieta, se calcula que solo alrededor del 20% padecen realmente sobrepeso, el resto está interesado en perder peso aun sin que requiera que lo bajen.
Cerca del 90% de los adolescentes que realizan dietas son mujeres.
Se calcula que 1 de cada 100 miembros de la población de niños—adolescentes padecen de anorexia mientras que cerca del 3% desarrolla otro trastorno.
Si se realiza una evaluación diferencial de casos de anorexia nerviosa en hombres y mujeres el porcentaje seria de 5% y 95% respectivamente. Aunque en los últimos años la diferencia entre sexos se va acortando.
Del total de pacientes que reciben tratamiento para combatir la anorexia después de 5 años, aproximadamente el 12% se cronifica, aumentando hasta el 15% a los diez años.
La tasa de mortandad a causa de la anorexia ronda del 3% al 15%.
Según estadísticas mundiales la incidencia de anorexia nerviosa es de 3 por cada 100000 habitantes en el mundo.
Una persona con anorexia nerviosa no pesa más del 85% del peso esperado para la edad.
El 1.7% de la población sufre depresión y para el 2020 esta enfermedad será la primera causa de incapacidad.
En México los casos de anorexia son de 4.9 por cada 1000000 habitantes.
Aunque la opinión pública mantiene el estereotipo de que los trastornos de la alimentación sólo afectan a las chicas jóvenes y adolescentes, la estadística muestra que esta idea no es del todo cierta. Así, casi la mitad de las mujeres atendidas en 2007 en el Principado por trastornos de la alimentación -entre los que se encuentran la bulimia y la anorexia- superaban los 30 años. En total, los servicios de Salud Mental del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) trataron a 221 mujeres de esta franja edad, lo que representa el 45% del total de mujeres atendidas.
En todo el pasado año, la Consejería de Salud tuvo constancia de 536 casos de pacientes con trastornos de la alimentación, de los que 491 fueron mujeres (91,6%) y 45 hombres (8,4%). Esta cifra se mantiene constante en el tiempo, ya que en 2004 fueron atendidas 536 personas y en 2006, 544. «Se ha consolidado una actividad asistencial, cuyos resultados ponen de manifiesto una estabilización tanto de la incidencia como de la prevalencia desde 2004», señalaron fuentes de la Consejería de Salud a Europa Press.
En el caso de las mujeres, el mayor número de pacientes atendidas tiene entre 30 y 34 años (88 casos). A continuación, se sitúan las 81 con edades entre 25 y 29 años.
Incidencia en los jóvenes
En cuanto a los 45 hombres atendidos el año pasado, los servicios de Salud Mental trataron a 16 pacientes con edades comprendidas entre los 15 y los 24 años, lo que representa el 35,5%, de los que diez tenían entre 15 y 19 años y los seis usuarios restantes se situaban entre los 20 y los 24 años.
También se produjo una gran incidencia en la franja de los 50 a 54 años, en los que hubo siete usuarios en 2007, mientras que entre los 30 y 34 años se produjeron cinco casos. Por último, los Servicios de Salud Mental tuvieron que atender a un hombre de más de 65 años el año pasado a causa de trastornos de la alimentación.
536 personas: atendidas en 2007 por trastornos de la alimentación. 491 eran mujeres (91,6%) y 45 hombres (8,4%).
Mujeres
De 15 a 19 años: 58 casos.
De 20 a 24 años: 50.
De 25 a 29 años: 81.
De 30 a 34 años: 88.
De 35 a 39 años: 52.
De 40 a 44 años: 44.
De 45 a 49 años: 28.
Más de 65 años: 9.
Esta cifra se mantiene constante en el tiempo, ya que en 2004 fueron atendidas 536 personas y en 2006, 544. «Se ha consolidado una actividad asistencial, cuyos resultados ponen de manifiesto una estabilización tanto de la incidencia como de la prevalencia desde 2004»
Estadísticas de la bulimia
La bulimia ha aumentado en los últimos cinco años. Un estudio de estudiantes de escuela secundaria reportó que 2.7% de las niñas y 1.4% de los niños presentaron comportamiento bulímico. Los estudiantes universitarios corren un riesgo mayor. Los cálculos de la prevalencia de la bulimia entre las mujeres jóvenes oscilan entre cerca de 3% a 10%. Algunos expertos dicen que no se le da a este problema la suficiente atención, aducen que muchas personas con bulimia pueden ocultar la purgación y no es obvio a simple vista el que tengan un peso por debajo de lo normal. Algunos estudios reportan que el 80% de las estudiantes universitarias han comido excesivamente en algún momento.
Papalia (2005) describe que la anorexia y la bulimia suelen presentar antecedentes familiares, lo cual sugiere una posible base genética. El pronóstico para la gente con bulimia es mejor que para quienes sufren anorexia, ya que los pacientes en general desean el tratamiento. Los investigadores han encontrado una tasa promedio de recuperación del 50 por ciento luego de períodos que van de seis meses a cinco años en pacientes tratados con bulimia.
HIPOTESIS:
A mayor numero de adolescentes con transtornos alimenticios,mayor sera el numero de adolescentes que sufran de anorexia y/o bulimia.
A mayor numero de adolescentes comiendo sanamente, menor sera el numero de adolescentes con anorexia.
A menor numero de adolescentes con anorexia o bulimia menor seran los riesgos de esas adolescente a padecer de otras enfermedades a consecuencia de la anorexia y bulimia.
A menor numero de adolescentes con mala alimentacion mayor sera el numero de adolescentes saludables.
DESARROLLO DEL TEMA.
¿Qué es?
La anorexia nerviosa es un desorden
alimenticio y psicológico a la vez. Esta condición va más allá del control del
peso: el enfermo inicia un régimen alimenticio para perder peso hasta que esto
se convierte en un símbolo de poder y control. De esta forma, el individuo
llega al borde de la inanición con el objetivo de sentir dominio sobre su
propio cuerpo. Esta obsesión es similar a una adicción a cualquier tipo de
droga o sustancia. Hoy en día, se registran 4 casos de anorexia por cada mil
personas.
CARACTERISTICAS ESENCIALES DE LA ANOREXIA:
·
La distorsión de la imagen
corporal, sin reconocer el progreso de la delgadez y el sentimiento general de
ineficacia personal.
·
Se ponen a dieta y se
convierten en grandes expertas en el mundo de la dietética, siguiendo unas
consignas mucho más duras y rígidas que las de sus amigas.
·
Le gusta animarse a seguir
perdiendo más peso aún.
·
Comienza a desarrollar hábitos
alimentarios particulares y rígidos: sólo come determinados alimentos en determinadas
cantidades, parte la comida en pequeños trozos y la separa.
Aunque tenga hambre es tal el miedo a
dejarse llevar que siente la necesidad de mitigar sus efectos y evitar el
aumento de peso bebiendo mucha agua, utilizando laxantes o vómitos o realizando
una actividad física exagerada. Todas estas conductas anómalas se acentúan a
medida que progresa la enfermedad, al igual que las complicaciones físicas: la
inanición vuelve al organismo mucho más vulnerable a infecciones, problemas
gastrointestinales o hipotermia. Se pierde la menstruación, el pelo se cae, la
piel se seca y pierde color. A nivel psicológico aparecen síntomas de
depresión, cambios de carácter y distorsión en la imagen corporal que suele ir
acompañada de una negación del problema. Siguen viéndose gordas aunque estén
escuálidas o siguen mostrando una gran insatisfacción con su cuerpo y su
imagen. Su cuerpo se ha convertido en la definición su valía como personas y a
pesar del estricto control que ejercen sobre el siguen sin gustarse
.
Actualmente no existe una causa única para
la anorexia nerviosa, aunque las investigaciones han arrojado ciertas pistas en
el campo médico y psicológico. Al igual que en la bulimia, las causas de
la anorexia son múltiples y difíciles de valorar. Todas ellas, tantos las
individuales como las familiares, sociales y culturales, deben tenerse en
cuenta de cara a un tratamiento. Hay muchos enfoques distintos pero todos ellos
señalan dos fases en el tratamiento de este problema: como primer paso debe
recuperarse el peso a través de una realimentación controlada médicamente. La
recuperación física trae consigo una mejora en algunos aspectos psicológicos
como la percepción de la imagen corporal o la obsesión por el peso. Una vez que
el estado físico ha mejorado, el tratamiento se centra en los pensamientos,
sentimientos y conductas que resultan poco adaptativos. Se trata de mejorar la
autoestima y de estimular nuevas formas de expresar sentimientos y valorarse a
sí mismo, reconciliando a la persona con su cuerpo y sus necesidades.
Algunos expertos creen que esta enfermedad
se origina en las altas demandas de la familia y la sociedad: el ciclo
destructivo comienza con la presión que el individuo siente por ser delgado y
atractivo. El problema se centra, entonces, en una baja autoestima.
Para otros investigadores, la anorexia nace
a raíz de otro problema. Este tipo de desorden podría desarrollarse en cierto
tipo de familias disfuncionales, ya observadas anteriormente en casos de
pacientes anoréxicos. En ellas, los miembros se vuelven tan interdependientes
que no pueden alcanzar su identidad como seres individuales. Parte de esta
disfunción se traduce en un miedo a crecer por parte de los niños de la
familia. Entonces, especialmente las niñas, comienzan una dieta para evitar que
sus cuerpos se desarrollen.
Diagnóstico
La anorexia nerviosa es un desorden difícil
de diagnosticar debido a que el paciente esconde y niega su condición de
enfermo. Rara vez el individuo anoréxico buscará ayuda pues la pérdida de peso
en sí no es vista como un problema. El diagnóstico actual se realiza solamente
cuando aparecen otras complicaciones médicas como la amenorrea o problemas
gástricos y se basa en cuatro criterios básicos:
1.
La negación del individuo a mantener el peso del cuerpo cercano a su
ideal, según su estatura y edad.
2.
Un miedo intenso a engordar, aunque el peso sea inferior a lo
normal.
3.
La auto percepción se distorsiona y el individuo no reconoce o asume
la extrema pérdida de peso.
4.
Finalmente, en mujeres que ya tienen su ciclo menstrual, existe una
alta probabilidad de amenorrea (suspensión de la menstruación).
El tratamiento va mucho más allá de la
recuperación del peso perdido. Paralelamente a una alimentación nutritiva, el
individuo deberá someterse a una terapia psiquiátrica. Esto implica que el tratamiento
puede ser guiado tanto por un médico clínico, como por un psicólogo. En los
casos más extremos, el paciente deberá ser hospitalizado.
¿Qué hacer ante un caso de anorexia?
Cuando se sospeche o sepa que una persona
tiene una anorexia nerviosa, debe hacer que consulte lo antes posible con su
médico de cabecera para que éste le remita a un médico psiquiatra experto o
especializado en esta enfermedad. O acudir directamente a un psiquiatra de
estas características.
CONSECUENCIAS FÍSICAS
- · Corazones pequeños.
Niñas de 17 años con corazones del tamaño
de una de siete. Quedarse, literalmente, en los huesos está provocando
alteraciones en el funcionamiento y en el tamaño del corazón. Los expertos
desconocen aún si la recuperación del peso devolverá la normalidad al
funcionamiento cardiaco.
La amenorrea (pérdida de la menstruación)
es uno de los tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia
nerviosa. Dicha pérdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de
ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparición de osteoporosis.
Dos años de seguimiento de 42 pacientes han
servido para constatar que existía una pérdida de densidad ósea, no recuperable
ni con un año de tratamiento con estrógenos.
¿EN
QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO?
El médico psiquiatra hará un diagnostico
del estado físico y mental de la persona enferma y según el resultado
aconsejará a un tratamiento ambulatorio o su ingreso en un hospital o clínica.
El tratamiento consiste corregir las anomalías metabólicas y normalizar la
alimentación, junto con un tratamiento psiquiátrico y psicoterapéutico.
v BULIMIA NERVIOSA.
¿Qué es?
La palabra bulimia significa hambre de buey
y procede del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las personas
con bulimia, que afecta diez veces más a las mujeres que a los hombres, la
comida es una adicción placentera y autodestructiva.
Es un desorden alimenticio. Esta enfermedad
se caracteriza por episodios secretos de excesiva ingestión de alimentos,
seguidos por métodos inapropiados para controlar el peso como el vómito auto
inducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización de ejercicios
demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastorno
acompañado de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia
pura. La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no sólo no hay
adicción a los alimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de
atracones esporádicos. El acceso de bulimia o atracón se inicia con una
sensación de hambre voraz e incontenible, con preferencia por los dulces y
otros alimentos de alto valor calórico. La frecuencia de los atracones es muy
variada y los enfermos pueden darse varios en el mismo día durante varios días
seguidos. Con los atracones suelen sobrepasar las 5.000 calorías diarias. Hay
bulímicos que han llegado a superar en un día las 25.000 y alguno ha muerto por
dilatación aguda de estómago.
La bulimia está considerada como una
enfermedad invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que el entorno del enfermo
la perciba. Este trastorno se caracteriza por la pérdida de control sobre la
cantidad de alimento que uno toma.
Algunos de sus síntomas más frecuentes son:
·
los atracones frecuentes con
sentimientos de tristeza y culpa.
·
Vómitos posteriores a un atracón.
·
Esconder alimentos y comer a
escondidas.
·
Historia de dietas y
fluctuaciones importantes en el peso.
·
Preocupación extrema por la figura y el peso.
Al igual que la anorexia, no se ha logrado
descubrir una causa orgánica definitiva para la bulimia. Su proceso de
gestación comienza cuando existe algún grado de insatisfacción con la
apariencia del cuerpo. En este caso, el individuo siempre se considerará con
exceso de peso, aunque la realidad sea otra. Así, comenzará a hacer dieta y,
viendo que la imagen en el espejo no cambia, la dieta se intensificará hasta
llegar a las prácticas bulímicas.
Entre las causas de este problema se
encuentran las experiencias de rechazo social o de fracaso que se atribuyen al
peso y los consejos de las amigas. La constatación de que en nuestra cultura la
delgadez se considera un requisito para el éxito lleva a querer perder peso y
empezar dietas estrictas que no pueden seguirse y nos hacen sentir no sólo
fracasados, sino también hambrientos. Las dietas se rompen con atracones y la
culpabilidad por las calorías consumidas y la posibilidad de engordar llevan al
vómito.El trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse en diferentes
momentos de la vida, generalmente inducido por acontecimientos vitales
traumáticos o negativos separación de la familia para estudiar la carrera; la
segunda crisis, divorcio, perdida de un ser querido.
Pero si hablamos de bulimia,
¿cuáles son las posibles causas que llevan a una joven a padecer de bulimia?
Pero si hablamos de bulimia,
¿cuáles son las posibles causas que llevan a una joven a padecer de bulimia?
Cuando
hablamos de causas, tenemos que decir que la aparición de la bulimia no se debe
a una sola causa o factor, sino que puede presentarse una sola o varias, en
forma combinada.
·
BULIMIA - CAUSAS
BIOLOGICAS.Desórdenes hormonales, ya que en la etapa de la adolescencia, es cuando puede surgir alguna alteración hormonal, que lleve a
padecer de bulimia.
·
BULIMIA - PREDISPOSICION
GENETICA.
Personas con sobrepeso que ante la necesidad de perder peso, hacen dietas
rigurosas, que traen aún más ansiedad.
·
BULIMIA - CAUSAS
PSICOLOGICAS
- -
El menosprecio de los demás o de ellas mismas.
- -
Presión por sentirse lindas y queridas por el otro.
- -
Depresión, angustia. Es por ello que esta enfermedad afecta
mayormente a adolescentes, ya que en esta etapa es donde se produce la mayor
sensación de angustia y necesidad de aprobación por parte de sus padres y de
los adultos.
- -
Tienen su imagen corporal distorsionada, se sienten feas y
gordas, siempre existe una joven o un modelo con cual comparase y quieren tener
su altura, su cuerpo, su cabello, etc.
- -
Problemas afectivos dentro del seno familiar.
·
BULIMIA - CAUSAS SOCIALES
- -
Necesidad de pertenencia a un grupo.
- -
Necesidad de sentirse queridas y admiradas.
-
-Asocian el éxito y la perfección a la delgadez, en esto tiene
mucha importancia los modelos a seguir, a través de la publicidad en los medios
de comunicación en general.
Ambos trastornos se originan en la Antigüedad, pero es ahora
cuando se les ha estudiado, tipificado y definido. Se sabe que son producto de
múltiples factores, que pueden incluir trastornos emocionales y de la
personalidad, así como presiones por parte de la familia, es posible la
predisposición genética o biológica y el vivir en una sociedad en la cual hay
una oferta excesiva de comida y obsesión por la delgadez. Esta idea de estética
transmite a los jóvenes sistemas de valores que se basan en el "buen
look", y el problema es que puedan derivar en una adicción u obsesión por
ser delgado. Es verdad que esta estética esta de moda, pero es sólo un
disparador que afecta negativamente a algunos jóvenes con problemas familiares
y con desajustes de personalidad.
A pesar de que la negación y secretismo
complican el diagnóstico de la bulimia, existen cinco criterios básicos para
identificar esta enfermedad:
· -
Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el paciente suele comer cada dos horas una cantidad
de comida superior a la que cualquier persona normal desearía.
· -
Un sentimiento de falta de
control durante este episodio o, en su defecto, la sensación de que no puede
evitar la necesidad de comer.
· -
Además de la comida desmesurada, existe un comportamiento
compensatorio inapropiado para evitar el aumento de peso. Esta conducta se traduce en el vómito auto-inducido, en el sobre
uso de laxantes, diuréticos y enemas o en el exceso de ejercicios físicos.
· -
Tanto el exceso de comida
como las comidas compensatorias deben ocurrir al menos dos veces por semana
durante tres meses.
· -
El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.
Tratamiento
Los pacientes bulímicos presentan una
variedad de complicaciones médicas y psicológicas, las que son normalmente
consideradas reversibles a través de un tratamiento multidisciplinario. Este
puede ser liderado por un médico, un psiquiatra y, en algunos casos, por un
psicólogo clínico. El objetivo primordial del tratamiento está enfocado en las
necesidades físicas y psicológicas del paciente. La meta última es que la
persona se acepte a sí misma y logre llevar una vida emocionalmente sana y
equilibrada.
Con un tratamiento adecuado la mayoría de
las personas que sufren este trastorno mejoran sensiblemente y llegan a
liberarse de él. Los elementos básicos de un programa de tratamiento son:
1.
Cuidado médico
2.
Educación y apoyo
3.
Planificación de un estilo de vida saludable
4.
Eliminación del ciclo de atracones y purgas
5.
Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.
6
Para posibilitar una
recuperación completa, una persona con bulimia debe:
7 -
Participar activamente en el plan de tratamiento.
-
Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario.
9 - Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
1
-Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o
familiar.
1
-Visitar a su internista regularmente para proteger su salud física.
1 -
Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas.
1
-Pedir la asistencia cuando sea necesario.
1-
Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener información
-La obsesión con las pérdidas y ganancias de
peso tiene poca incidencia en el peso real y produce efectos indeseados y
peligrosos: a nivel físico deshidratación y desequilibrio electrolítico que
pueden requerir hospitalización, daños en la garganta y el esófago debidos a
las náuseas crónicas, trastornos estomacales y gastrointestinales producidos
por los vómitos repetidos o el uso de laxantes... A nivel psicológico las
personas con bulimia están demasiado obsesionadas con el peso y el cuerpo como
para disfrutar de las relaciones sociales y de sus vidas. Todas sus energías
están centradas en el peso y la comida. Comer ha dejado de ser un placer y se
ha convertido en una actividad descontrolada y culpabilizadora. Ya no hay
diversión posible para ellas.
¿Qué consecuencias puede tener una
bulimia?
La bulimia es una enfermedad grave que
puede producir serias complicaciones médicas:
Ø Alteraciones digestivas: colon irritable, megacolon, reflujo gastrointestinal, hernia
hiatal, perforación esofágica, dilatación y rotura gástrica, pancreatitis.
Ø Alteraciones metabólicas: descenso de glucosa, cloro, calcio y potasio en sangre.
Deshidratación.
Ø Alteraciones cardíacas: prolapso de la válvula mitral y arritmia, con riesgo de muerte.
Otras alteraciones pueden ser del tipo
genitales, óseas y renales.
La mortalidad es superior a la de la
anorexia, falleciendo por complicaciones médicas derivadas de los
"atracones", vómitos y uso de laxantes, o por suicidio.
Ahora, aproximadamente, una de cada 100
adolescentes de entre 14 y 18 años cae en las garras de la anorexia, mientras
que un 2,4% desarrolla bulimia. Y no sólo el sexo femenino (la anorexia
nerviosa afecta 15 veces más a mujeres que a hombres) se está enganchando a los
trastornos de la alimentación, también los varones han empezado a verse
reflejados significativamente en las estadísticas.
CAMBIOS
SOCIALES.
Ø La cultura de delgadez.
Ø Perdida de hábitos alimenticios
Más factores precipitantes
Divorcio de los padres, sobreprotección de
los hijos, muerte de un familiar, antecedentes familiares de anorexia o
depresión o, incluso, ser el primero o el último de los hermanos se han
revelado como factores que pueden empujar a un adolescente con predisposición a
sufrir un trastorno de alimentación a caer definitivamente en la telaraña de la
anorexia o de la bulimia.
ANOREXIA
|
BULIMIA
|
Las anoréxicas usan
frecuentemente ropas grandes para ocultar su extrema delgadez. Los síntomas
son:
Ø Depresión. Se las ve retraídas y su máxima preocupación gira en
torno a la comida.
Ø Extrema dependencia a pautas impuestas por otros.
Ø Exceso de amor a su propio cuerpo haciéndolas olvidar el amor a la
vida de relación llevándolas al aislamiento.
Ø La autoestima pasa por la balanza.
Ø Insomnio e hiperactividad.
Ø Cese de la menstruación o postergación de su iniciación.
Ø Piel seca y fría, con vello en brazos, cara y espalda.
Ø Distorsión de la imagen corporal: se ven gordas frente al espejo y
se sienten gordas.
Ø Extremada rigidez en su rutina de ejercicios.
Ø Estrictas reglas de alimentación como no tomar líquidos o no comer
sin haber hecho ejercicios antes.
Ø Lento desarrollo físico y social.
|
Los bulímicos se atracan
y vomitan desde una vez por semana a cinco veces por día. Hay otros síntomas
observables:
Ø Constante preocupación por la comida.
Ø Miedo extremo a aumentar de peso.
Ø Distorsión de la imagen corporal; se ven gordas frente al espejo y
se sienten gordas.
Ø Piel seca y pelo quebradizo.
Ø Glándulas inflamadas debajo de la mandíbula como consecuencia de
los vómitos, que hace aparecer la cara como más gorda.
Ø Depresión y cambios de ánimo.
Ø Fatiga y sudoración fría debido al rápido cambio de nivel de
azúcar en la sangre.
Ø Acuden al baño enseguida después de ingerir alimentos.
Ø Vómitos auto provocados, uso de laxantes y diuréticos.
Ø Rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos, pierda de piezas
dentales, irritación general del aparato digestivo.
|
Aspectos Psicopatológicos de los
trastornos de alimentación.
Estas pacientes tienen un déficit en la estructuración
de su personalidad. En apariencia se desarrollan normalmente hasta la pubertad
o comienzo de la adolescencia; y frente a los cambios físicos, psíquicos y
sociales que ésta implica, sucumben ante la enfermedad. La desnutrición es
responsable de algunos síntomas (irritabilidad, aislamiento social, depresión,
disminución en la capacidad de concentración, insomnio, agudeza visual, sentido
alterado del tiempo). También presentan dificultad para expresar sus
sentimientos y afectos, alteraciones cognitivas, déficit en el pensamiento
abstracto, disminución de la libido.
La Anorexia Nerviosa puede presentar
comorbilidad con desórdenes afectivos, tales como Depresión Mayor y Distimia; y
también con desórdenes por ansiedad como son el Trastorno Obsesivo Compulsivo
(TOC) y Ansiedad Generalizada. Es de suma importancia tratar la comorbilidad
con Depresión Mayor porque lleva a una alta tasa de suicidios
TEORÍAS
EXPLICATIVAS DE LA ANOREXIA PSICOGENA Y LA BULIMIA
Se establecen dos tipos de teorías explicativas, por una parte la teoría
fisiológica, que se centraría en un posible déficit en el hipotálamo; por otro
las teorías psicológicas. Entre las que cabe resaltar:
a) La consideración de la bulimia y la
anorexia psicógena como una respuesta evocadora de ansiedad, causada a su vez
por el miedo a ser obesos en esta teoría
todas las estrategias utilizadas por el bulímico para no ganar peso como
purgarse o vomitar, reducen la ansiedad y por tanto, el miedo a ser obesos. La
alteración de la conducta alimenticia en el anoréxico, se produce cuando éste
no puede controlar sus reacciones emocionales, esta incontrolabilidad, es
producida por la incapacidad del estos sujetos para etiquetar sus estados
emocionales y si aparecen ansiedad y depresión en situaciones no controladas,
se darán con facilidad, episodios de anorexia.
b) La hipótesis de la dependencia externa.
Supone que los bulímicos, y también los anoréxicos, no regulan su conducta de
comer a partir de indicios internos de hambre o saciedad, sino a partir de
claves externas.
Los dos tipos más comunes de trastornos
alimenticios son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (más conocidas como
anorexia y bulimia). Estos dos trastornos son difíciles de separar ya que
comparten ciertas características:
tanto en la anorexia como en la bulimia, la persona tiene una imagen
distorsionada de su propio cuerpo. Esta persona vive obsesionada con la comida.
La anorexia y la bulimia tienden a afectar
con más frecuencia a niñas que a varones; pero el 10% de la gente con trastornos
de este tipo son hombres. Como se tiende a pensar que los trastornos de la
alimentación afectan solamente a las mujeres, no se presta atención al problema
en los hombres. Los hombres que presentan trastornos alimenticios suelen
concentrarse en la apariencia física o en el éxito deportivo más que en verse
delgados.
Una característica particular de la
anorexia es que la persona no solamente desea ser muy delgada sino que tiene
una percepción distorsionada de su propio cuerpo. Si bien bajan de peso a una
velocidad alarmante, las personas con anorexia no se consideran delgadas. Una
persona que sufre de este trastorno, se mira en el espejo y ve a una persona
gorda.
La bulimia es algo diferente a la anorexia
ya que la persona que la padece no evita comer. Todo lo contrario; esta persona
ingiere grandes cantidades de alimentos que elimina vomitando. Este
comportamiento se conoce como "atracones y vaciado". Como en el caso
de la anorexia, la bulimia tiende a afectar a adolescentes y mujeres jóvenes
más que a hombres. A diferencia de la anorexia, la bulimia es difícil de
detectar. De hecho, una persona con bulimia puede tener un peso normal o un
poco mayor que el peso normal.
El cuadro se inicia habitualmente a partir
de los 20 años, los bulímicos refieren que sus mentes están casi constantemente
ocupadas en pensamientos referentes a la comida, dificultando incluso la
concentración. Los excesos de comida se dan normalmente en solitario y en
secreto. Muchas veces ritualizan la compra de comida y este hecho suele
producirles al mismo tiempo excitación y ansiedad. La cantidad de comida que se
ingiere en un episodio bulímico puede llegar hasta 20.000
Hay dos tipos de bulimia nerviosa que
son:
§ Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca
regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
§ Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras
conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso,
pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos
o enemas en exceso.
Diagnóstico
diferencial:
-El diagnóstico de bulimia no puede
formularse si existe una anorexia nerviosa.
Tratamiento
de la bulimia:
§ Una aproximación cognitivo-conductual tiene que combinar diferentes
estrategias entre las que cabe destacar:
§ Refuerzo positivo de una ingesta adecuada.
§ Técnicas de autocontrol hacia las conductas de comer.
§ Desensibilización o exposición en vivo para controlar la ansiedad
que el paciente experimenta antes de comer.
§ Terapia cognitiva
§ Contrato conductual.
En la anorexia nerviosa se dan 3
tipos de cambios que son:
Ø Cambios cognitivos: distorsiones cognitivas sobre el peso y la ingesta, alteración de
la imagen corporal (sigue encontrándose gorda a pesar de haber perdido peso)
Ø Cambios conductuales: dieta restrictiva autoimpuesta, frecuente provocación de vómitos,
uso abusivo de laxantes (estas conductas son más frecuentes si la anorexia
cursa con episodios de bulimia); elevado interés por la gastronomía,
hiperactividad, relaciones familiares gravemente alteradas, importante
retraimiento social.
Ø Cambios biológicos: alteración del sistema hipotalámico y endocrino que tiene como
consecuencia la aparición de la amenorrea. Desaparecen las curvas típicas
femeninas, piel seca, pérdida de pelo, bradicardia, hipotensión, baja
temperatura, deshidratación.
Ø
También la anorexia
nerviosa hay de dos tipos:
§ Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no
recurre regularmente a atracones o a
purgas (p. ej., provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o
enemas).
§ Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre
regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocación del vómito o uso
excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).
Perfil de las víctimas.
Sexo: femenino. Edad: 14 a 18 años, son las épocas de más riesgo, aunque
los estudios sitúan entre los 12 y los 25 años, las edades en las que pueden
aparecer los trastornos de la alimentación
Clase
social: media-alta. Estos han sido,
tradicionalmente, tres de los rasgos más comunes entre las anoréxicas.. Hoy,
los trastornos de la alimentación se han saltado las barreras sociales e,
incluso, las fronteras de la adolescencia. "La anorexia, por ejemplo, se
ha universalizado. Ahora afecta a todas las clases sociales y empiezan a
presentarse casos de personas que sobrepasan la treintena y que sufren este
trastorno.
En ambas enfermedades ¿como se detecta q una persona posee esta o estas enfermedades?
Por sintomas, si presenta vomitos, y por el auto-concepto que tiene de si misma.
¿Cuales son sus sintomas?
vomito provocado (en la bulimia), bajo autoestima, ideas suicidas, episodios depresivos, ansiedad recurrente (en ambas)
En ambas enfermedades ¿como se detecta q una persona posee esta o estas enfermedades?
Por sintomas, si presenta vomitos, y por el auto-concepto que tiene de si misma.
¿Cuales son sus sintomas?
vomito provocado (en la bulimia), bajo autoestima, ideas suicidas, episodios depresivos, ansiedad recurrente (en ambas)
Esto es lo que provoca la bulimia.
Asi se ve una persona con anorexia extrema
